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胃脘痛的檢查方法和診斷

時間:2019-03-18  來源:  作者: 我要糾錯


凡由于脾胃受損,氣血不調(diào)所引起胃脘部疼痛的病證,又稱胃脘痛。歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素問.六元正紀大論》說:“民病胃脘當心而痛!薄夺t(yī)學正傳》說:“古方九種心痛……。詳其所由,皆在胃脘,而實不在于心!敝劣谛呐K疾患所引起的心痛癥,《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾指出:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,在臨床上與胃痛是有區(qū)別的。“胃痛”是一種很常見的癥狀,所以常常會被人們忽視。實際上引起“胃痛”的疾病很多,有一些還是非常嚴重的疾病。那么,胃脘痛的檢查方法是什么?

臨床檢查

1。胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。

2。胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內(nèi)可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。

3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)

4。胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

5。血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數(shù)胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。

檢查方法

1。常規(guī)檢查:觀察胃痛時的癥狀,如伴有胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍;以疼痛時間為判斷依據(jù),飯后半小時到兩小時胃痛可能是胃潰瘍。

2。胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。

3。早期胃癌的表現(xiàn),多年來發(fā)現(xiàn)類似于潰瘍病或胃炎的癥狀,也有反酸、惡心、厭食,隨著疼痛的加重,體重進行性下降,且有消瘦、貧血等癥狀。在最初胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候應該及時到醫(yī)院,做胃鏡、鋇餐、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等檢查。

胃痛的檢查儀器

美國索諾聲無痛體外胃腸影像掃描儀的三大優(yōu)勢:

1。體外影像掃描技術:由于該技術是新一代胃腸檢測新技術,檢測時由計算機全程監(jiān)控,在三維立體的動態(tài)觀察和引導下,數(shù)碼掃描系統(tǒng)對臟器,特別是消化系統(tǒng)等病變部位進行精確的檢測與定位,使超聲技術經(jīng)體外掃描胃腸道病變部位,監(jiān)控掃描系統(tǒng)自動精確的觀測到病變部位。

2。價格經(jīng)濟實惠:體外掃描不需要進行麻醉,該檢查成本低廉,因此檢查較膠囊內(nèi)鏡檢查具有費用低的特點。

3。檢查時間短:排除檢查前的預備時間,從檢查開始,在幾分鐘內(nèi)即可完成。

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