對(duì)氨基水楊酸鈉是治療肺結(jié)核的二線藥物，由于其抗結(jié)核效果不如利福平、乙胺丁醇等藥，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，現(xiàn)在已不做首選藥物應(yīng)用，但在藥源較困難的地區(qū)，以及復(fù)治、重癥病例，仍是聯(lián)合用藥的較好選擇。對(duì)氨基水楊酸鈉怎么聯(lián)合用藥治肺結(jié)核？
對(duì)氨基水楊酸鈉對(duì)結(jié)核桿菌有選擇性的抑菌作用，僅作用于吞噬細(xì)胞外的結(jié)核桿菌，在干酪病灶內(nèi)等有對(duì)氨苯甲酸的環(huán)境中抑菌作用減小。而且對(duì)氨基水楊酸鈉抗菌譜較窄，除結(jié)核桿菌外對(duì)其他分枝桿菌和細(xì)菌，病毒等均無(wú)作用。對(duì)氨基水楊酸鈉的作用原理尚未完全闡明，一般認(rèn)為由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨苯甲酸近似，結(jié)核桿菌在代謝的過(guò)程中需要對(duì)氨苯甲酸的參加，故可競(jìng)爭(zhēng)性的替代對(duì)氨苯甲酸參加葉酸的合成而抑制二氫葉酸合成酶，影響二氧葉酸的合成，造成結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成受阻，細(xì)菌不能繁殖。
對(duì)氨基水楊酸鈉怎么聯(lián)合用藥治肺結(jié)核？
對(duì)氨基水楊酸鈉與鏈霉素、異煙肼合用，可加強(qiáng)后二者的抗結(jié)核桿菌的作用，與異煙肼合用時(shí)由于競(jìng)爭(zhēng)乙�；鴾p慢異煙肼在體內(nèi)的�；乃俣龋褂坞x異煙肼的濃度增高故有協(xié)同的抗結(jié)核桿菌的作用。此外還能使耐藥菌延緩產(chǎn)生，單用對(duì)氨基水楊酸鈉約半年即可產(chǎn)生耐藥性，但比單用異煙肼或鏈霉素要慢。
對(duì)氨基水楊酸鈉與利福平聯(lián)合用藥時(shí)需注意，對(duì)氨基水楊酸鈉能干擾利福平的吸收，故與之聯(lián)合用藥時(shí)兩者給藥時(shí)間應(yīng)相隔8-12小時(shí)。
對(duì)氨基水楊酸鈉的藥物不良反應(yīng)有哪些？
最常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有以下幾種：
1、胃腸反應(yīng)：口服易引起食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉等反應(yīng)，嚴(yán)重者造成胃潰瘍和出血。
2、過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹較為多見(jiàn)，亦可引起哮喘，嗜酸粒細(xì)胞增加，過(guò)敏性肺炎等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱，剝脫性皮炎。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3、肝、腎損害：轉(zhuǎn)氨酶增高較多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)有黃疸、血漿蛋白減少。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)而引起出血，腎功能障礙較少見(jiàn)，可出現(xiàn)結(jié)晶尿、蛋白尿、血尿、腎小管排鉀增高導(dǎo)致低血鉀等。因此長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)須定期做肝、腎功能檢查。肝、腎功能不全者慎用。
4、偶可引起白細(xì)胞減少，甲狀腺功能降低等。
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