腳氣系真菌感染引起皮膚病，常見的癥狀有腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢、惡臭。腳氣主要有水皰型、糜爛型、鱗屑角化型等。不同的類型的腳氣用藥方案有差異，但這些病人往往有一個(gè)共同點(diǎn)，治療腳氣過程中，癥狀容易反復(fù)出現(xiàn)，這是為什么？怎么用藥才能治好？
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科胡云峰副主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)，介紹了不同類型腳氣如何用藥：
1、如果患者僅是局部的丘疹長水泡，一般可以直接選用抗真菌的藥膏。如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏。其中的主要成分鹽酸特比萘芬為廣譜抗真菌藥，能高度選擇性地抑制真菌麥角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細(xì)胞膜形成過程中的麥鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)而干擾真菌固醇的早期生物合成，從而發(fā)揮抑制和殺滅真菌的作用。聯(lián)苯芐唑同為廣譜抗真菌藥，也可是抑制細(xì)胞膜的合成，對(duì)皮膚癬菌及念球菌等有抗菌作用。
2、如患者的腳趾除了有水泡外，還出現(xiàn)糜爛的癥狀，此時(shí)，在使用抗真菌藥物的同時(shí)，往往還需要用一些抗細(xì)菌的藥物，如百多邦。百多邦對(duì)與皮膚感染有關(guān)的各種革蘭陽性球菌有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌也有效，對(duì)某些革蘭陰性菌有一定的抗菌作用，并且與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。
3、部分足癬患者除了局部有糜爛之外，還有一個(gè)角化明顯的情況，如果在這種時(shí)候使用外用藥物，效果往往不會(huì)很好，一般需要配合口服抗真菌藥物，如伊曲康唑。伊曲康唑是光譜抗生素，對(duì)皮膚癬菌、酵母菌[新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。
用了藥為什么腳氣反反復(fù)復(fù)？
胡云峰副主任醫(yī)師解釋：“實(shí)際上大部分的人是因?yàn)橹委煹牟粡氐姿饋淼摹Ｎ覀円话阍谂R床上，推薦讓患者應(yīng)用抗真菌的藥物，都要擦2-3周的時(shí)間，但是患者往往在擦了一周的時(shí)間以后，他感覺瘙癢的癥狀明顯減輕以后，就停止用藥了。這個(gè)時(shí)候他的腳上還有殘留的真菌，這些真菌在過度繁殖的話又會(huì)引起、還有一部分患者的話，他是治療好了腳氣但是又再感染，所以說大家往往會(huì)表現(xiàn)，老是反復(fù)的腳氣沒有治好。”
因此，想要治好腳氣，除了正確選用藥物外，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，完成療程，以免長期反復(fù)。此外，日常生活中也要注意清潔衛(wèi)生，當(dāng)鞋子穿過以后，汗?jié)n會(huì)留在鞋里，形成一個(gè)適宜真菌生長的環(huán)境，產(chǎn)生真菌，要注意經(jīng)常清潔鞋子，而且腳氣有傳染性，不要與其他人同穿一雙鞋子。
內(nèi)科偏方
