1型糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素進(jìn)行治療，而2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，但到了后期往往也需要使用胰島素進(jìn)行治療。胰島素可促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，是效果好、副作用小的糖尿病治療方式之一。除了按照劑量使用胰島素，掌握合適用藥時(shí)間對(duì)治療效果也有所提高，糖友什么時(shí)候注射胰島素更科學(xué)？
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹，不同類型的胰島素及其類似物適宜的使用時(shí)間有所差異。
（1）餐前注射
常規(guī)胰島素是一種六聚體的胰島素，皮下注射后，需分離成單體后才能吸收入血，起效需時(shí)約30分鐘。因此為了使胰島素與血糖高峰同步，需要在餐前注射。一般糖友應(yīng)注意餐前監(jiān)測(cè)血糖，按照餐前血糖值來(lái)決定胰島素注射時(shí)間，餐前血糖7~10mm0l/L者，餐前15分鐘注射；餐前血糖10~15mm0l/L者，餐前30分鐘注射；餐前血糖高于15mm0l/L者，餐前45分鐘注射。
（2）餐時(shí)注射
目前應(yīng)用的速效胰島素，是采用基因重組技術(shù)將胰島素分子結(jié)構(gòu)上的某個(gè)氨基酸替換或改變序列位置而制成的人胰島素類似物。速效胰島素的與常規(guī)胰島素相比，注射后不需要再分離成單體的過(guò)程，吸收快，起效時(shí)間短。因此不需就餐前注射，注射后必須立即進(jìn)食，否則可能出現(xiàn)低血糖。
（3）餐后注射
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mm0l/L時(shí)，可改在餐后注射胰島素，同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食；使用速效胰島素者，也可在餐后注射。
（4）睡前注射
睡前注射中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素（甘精胰島素、精氨酸胰島素）是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖，睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素維持基礎(chǔ)胰島素水平，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩(wěn)，而且低血糖發(fā)生少，避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑，并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。
以上就是“糖友什么時(shí)候注射胰島素更科學(xué)？”的相關(guān)介紹，糖友需根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物，不同類型的胰島素使用時(shí)間有所差異，建議用藥前咨詢醫(yī)師。
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