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　　中藥中有同名異物現(xiàn)象，易引起混淆。中藥名稱的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，應(yīng)以《藥典》中所收載的名稱為準(zhǔn)，處方中不用別名。現(xiàn)列舉部分同名異物中藥加以區(qū)別。

　　一、紫金龍和虎杖

　　紫金龍：為罌粟科植物藤鈴兒草的根。本品辛苦微寒，具有鎮(zhèn)痛止血、消炎降壓之效，內(nèi)服用治各種疼痛，外用可治外傷出血，以止血之功為優(yōu)。

　　虎杖：別名紫金龍，為蓼科植物虎杖的根莖及根。本品微苦微寒，具有清熱解毒、利濕退黃、活血通經(jīng)、祛痰止咳等多種功用。內(nèi)服治關(guān)節(jié)痹痛、濕熱黃疸、經(jīng)閉等，外用治燒燙傷、跌仆損傷，以活血散瘀見長。

　　二、桂皮和肉桂

　　桂皮：為樟科植物天竺桂、細(xì)葉香桂等的樹皮。桂皮辛溫，暖脾胃，散風(fēng)寒，通血脈。其散寒止痛、溫通血脈的作用與肉桂類同而力弱，多用于寒濕痹證，或脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等。

　　肉桂：別名桂皮，為障科植物肉桂的干皮或枝皮。本品辛熱，能補(bǔ)火助陽，散寒止痛，引火歸元，多用于腎陽不足、心腹冷痛及上熱下寒證。又善入血分，溫通經(jīng)脈，用治寒凝血瘀之痛經(jīng)、閉經(jīng)。此外，少量配伍于補(bǔ)益氣血方藥中，有鼓舞氣血生長之妙用。

　　三、豆蔻（姜科、肉豆蔻科）和草豆蔻

　　姜科豆蔻：為姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實(shí)。本品辛溫香燥，既能溫化中焦之寒濕以醒脾和胃，又能宣化上焦之濕以通暢氣機(jī)，適用于上中二焦之濕阻氣滯證。

　　肉豆蔻科豆蔻：別名豆蔻，為肉豆蔻科植物肉豆蔻為種仁。本品辛溫，可溫中行氣、澀腸止瀉，常用于脾腎虛寒所致之久瀉久痢、滑脫失禁等癥，又能溫中行氣，治療寒凝氣滯之脘腹脹痛。

　　草豆蔻：別名豆蔻，為姜科植物草豆蔻的種子。本品燥濕行氣、溫中止嘔，用治寒濕內(nèi)阻脾胃之脘腹脹滿冷痛、惡心嘔吐等。

　　四、金不換、三七、菊三七和土大黃

　　金不換；為防已科植物華千金藤的塊根。本品苦寒，具有清熱解毒、散瘀止痛之功，善治胃痛、痢疾及癰疽腫痛、跌打損傷等。

　　三七：別名金不換，為五加科植物三七的根。三七苦甘溫，可散瘀止血、消腫止痛，具有止血不留瘀的特點(diǎn)，對出血兼有瘀滯者尤為適宜，是跌打損傷之要藥。

　　菊三七：別名金不換，為菊科植物草三七的根莖。功用與三七相似，但散瘀止血作用弱，可解毒消腫，多用于跌打傷痛、瘡癰腫毒等。

　　土大黃：別名金不換，為蓼科植物土大黃的根。本品苦寒，可清熱解毒、行瘀殺蟲，用治肺癰、腮腺炎、瘡瘍腫毒、跌打損傷、燙傷等，內(nèi)服外用皆可。

　　此外，大金牛草、地不容、白接骨、虎頭蕉等，亦稱金不換，因來源不同，藥用有別。

　　五、文蛤和五倍子

　　文蛤：為帝蛤科動物文蛤的貝殼。本品咸平，具有清肺化痰、軟堅散結(jié)之功，善治痰熱互結(jié)而致的癭瘤、瘰疬等。

　　五倍子：別名文蛤，為漆樹科植物鹽膚木、青麩楊等葉上的倍蚜科昆蟲寄生的蟲癭。五倍子酸而咸寒，收斂固澀，兼有降火之效，對各種滑瀉、遺精自汗而兼虛熱者，用之最宜。外用又能收濕斂瘡，可治瘡瘍潰爛難愈之癥。

　　六、重樓和拳參

　　重樓：為百合科植物云南重樓或七葉一枝花的根莖。本品苦寒，可清熱解毒、散結(jié)消腫，用治一切癰瘡腫毒、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷等，外涂內(nèi)服皆效。其水煎劑，尚有平喘、定驚之效。

　　拳參：別名重樓，為蓼科植物拳參的根莖。本品苦酸寒，用治癰瘡腫毒、咽喉腫痛，功同重樓，但本品味酸，有收斂之性，常用于痔瘡便血、赤白痢疾等。

　　七、竹黃和天竺黃

　　竹黃：為肉座菌科真菌竹黃的子座。本品性淡平，能祛風(fēng)除濕、活血通經(jīng)、定驚化痰，多用于風(fēng)濕痹證、四肢麻木等。

　　天竺黃：別名竹黃，為禾本科植物青皮竹被竹黃蜂咬洞后于竹節(jié)間貯積的汁液，干涸凝結(jié)而成的塊狀物。本品性甘寒，功用清熱豁痰、涼心定驚，用治痰熱驚風(fēng)，熱病神昏，為兒科要藥。

　　八、黑脂麻和亞麻子

　　黑脂麻；別名胡麻、黑芝麻，為胡麻科植物脂麻的成熟種子。本品甘平，可滋養(yǎng)肝腎、潤燥滑腸，用于肝腎陰虧、精血不足而致的須發(fā)早白、久病脫發(fā)或血虛津虧、腸燥便秘等。

　　亞麻子：別名胡麻，為亞麻科植物亞麻的種子。本品祛風(fēng)潤燥，善治風(fēng)毒所致皮膚干燥瘙癢或津枯便秘，而補(bǔ)肝腎、益精血之力弱。

　　上述幾組藥材，雖名稱相同，卻是異物。有的盡管同類同效，但不盡相同，或功用截然不同，為避免混用，建議處方中不用別名。

　　幾對容易混淆的中藥

　　五加皮和香加皮

　　五加皮性溫、味辛、苦。具有消炎抗菌、鎮(zhèn)痛、解熱的藥理作用。臨床上常用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)酸痛、四肢痙攣、腰膝酸軟和體虛乏力。香加皮性溫、味辛、苦有毒。具有明顯的強(qiáng)心、利尿、消水腫的藥理作用，臨床上常用于治療心力衰竭，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心慌、氣短和下肢水腫等癥。兩藥作用完全不同，不可相互替用。

　　半夏和水半夏

　　半夏性溫、味辛，有毒，入脾，胃經(jīng)。具有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰、解毒、止嘔的作用，臨床上常用于治療咳嗽多痰、哮喘、胸脘滿悶和惡心嘔吐等癥。水半夏性咳嗽痰多、支氣管炎。水半夏無鎮(zhèn)咳作用。藥物功能不同，不可相互代用。

　　大黃和土大黃

　　大黃性寒、味苦。具有瀉下、消炎抗菌、收斂、利膽、止血的藥理作用。臨床上常用于治療實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、牙齦腫、口舌生瘡、瘀血閉經(jīng)、癰腫瘡毒和燒傷燙傷等癥。而土大黃無清熱解毒的作用，臨床直接使用有致腹痛的副作用，配方時切不可用土大黃代替大黃。

　　雞血藤與大血藤

　　雞血藤性平、味甘、濕，具有活血補(bǔ)血的作用。臨床上常用于治療貧血、再生障礙性貧血、月經(jīng)不調(diào)、肢體麻木和放射性白細(xì)胞血、止痛、抗菌消炎等藥理作用。臨床上常用于治療月經(jīng)不調(diào)、胃用十二指腸潰瘍等癥。西藥作用有異，不可相互替用。

　　半枝蓮全草含生物堿、黃酮甙、酚類、甾體。性辛平無毒。具有清熱、解毒、散瘀、止血、止痛作用。主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黃疸、咽喉疼痛、肺癰、疔瘡、跌打刀傷、蛇咬傷等。內(nèi)服煎湯15-30克（鮮品30-60克），外用搗敷。血虛者不宜服。

　　半支蓮系江西民間草藥。性苦寒。有清熱解毒作用。治咽喉腫痛，燙傷、跌打損傷，濕瘡。以外用為主，搗汁含漱（治咽喉痛）或搗爛外敷。

　　木鱉子和番木鱉

　　木鱉子與番木鱉是兩味不同的中藥，但由于其名近木鱉子，又叫木蟹。其功能主要是消腫散結(jié)，祛毒生肌，但由于其毒性較大，內(nèi)服治病很少，大部分是外用于治療疔瘡癰腫，瘰疬癬疥等疾病。如有人用木鱉子仁30克，研為細(xì)末，置于25O毫升陳醋中浸泡一周，過濾取液外涂，治療神經(jīng)性皮炎、于體癬及禿瘡，療效很好。

　　番木鱉有馬錢子之別名。番木鱉是一種劇毒的藥物，主要含有番木鱉堿（土的寧），成人用0。5毫克即可中毒，30毫克即可致死。因此，很少做內(nèi)服藥用。番木鱉外用治療某些疾病還是十分有效，如用番木鱉加井水磨汁滴耳或?qū)⒎�木鱉油煎滴耳可治療中耳炎；將番木鱉潤濕切成薄片，排列于橡皮膏上貼敷于患側(cè)（向左歪貼右側(cè)，問右歪貼左側(cè)）治療顏面神經(jīng)麻痹有很好的療效。