小鄭在一家建筑工地干活時(shí)，不小心被鋼筋劃破了腳，當(dāng)時(shí)流了不少的血。到醫(yī)院后醫(yī)生為他的傷口做了清洗、消毒，縫了五針后再包扎，打完破傷風(fēng)針，醫(yī)生囑咐小鄭以后每隔兩天來換一次藥。
換第一次藥時(shí)，小鄭注意到護(hù)士只是檢查了一下傷口，用酒精棉球擦了一遍傷口的周圍，然后就換上一塊新紗布，再用膠布纏好完事，根本沒往傷口里上藥。第三次換完藥后，小鄭走到大街上，正碰上有人在叫賣祖?zhèn)髦委煹驌p傷的藥，他就買了一包據(jù)說能夠幫助傷口長(zhǎng)肉的藥粉�；厝ズ笞约航忾_紗布將藥粉撒在傷口上，他想有了藥粉，傷口一定會(huì)長(zhǎng)得更快更好�？墒沁^了兩天再去換藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)小鄭的傷口又紅又腫，還化膿了。護(hù)士問：“前天傷口看起來還挺好，你怎么弄得傷口都感染了?”小鄭說：“每次換藥你都不往傷口里上藥，我就自己買了些幫助長(zhǎng)肉的藥粉敷上去。” ‘
護(hù)士一邊給小鄭清除傷口里的藥粉，一邊給他解釋為啥外傷換藥時(shí)不能上藥的道理。弄清換藥的真實(shí)目的
在不少人看來，無論是外傷還是手術(shù)后的刀口在換藥時(shí)，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該給傷口里上點(diǎn)藥，讓它長(zhǎng)得更快更好一些，其實(shí)這是一種誤解。
換藥的醫(yī)學(xué)名稱就是“更換敷料”，目的是為了保持傷口的清潔，查看傷口的生長(zhǎng)情況，有無化膿跡象，若無感染，則只需清潔傷口及周邊做消毒，然后再更換敷料，根本沒必要上什么藥。對(duì)于較深或不干凈的傷口，則需用雙氧水沖洗消毒，使分泌物流出。由于雙氧水有一定的刺激性，最后還得用生理鹽水沖洗。碘酒和酒精對(duì)傷口的刺激性較大，只能用于傷口周邊皮膚組織的消毒。即使是塞入患者傷口內(nèi)的黃色紗布條，也沒有任何消炎和幫助肌肉生長(zhǎng)的作用，其表面只不過是沒有消炎作用的凡士林，目的是為了引流傷口內(nèi)的分泌物;如果敷蓋在傷口表面，則是為了防止傷口表面的組織與紗布黏合在一起，以減輕下次換藥時(shí)撕揭紗布引起的疼痛和損傷。
傷口長(zhǎng)肉還得靠自己
當(dāng)人體某一部分的皮膚、肌肉等破損或受到傷害時(shí)，其他部位的組織細(xì)胞就會(huì)來增援：血管里的纖維蛋白首先纏繞住血細(xì)胞，血小板聚集形成凝血塊止住傷口出血，隨后通過組織細(xì)胞的再生，相同結(jié)構(gòu)的組織相互靠攏，這樣就使傷口逐漸縮小而愈合。可見傷口長(zhǎng)“肉”和愈合完全靠人體自身的細(xì)胞、肌肉的自然生長(zhǎng)，而非藥物。
再說組織細(xì)胞在生長(zhǎng)的過程中，需要一個(gè)良好的環(huán)境：傷口必須清潔干凈，沒有異物存在，更不能有細(xì)菌的感染。而換藥的目的就是為傷口創(chuàng)造這樣的環(huán)境。如果在換藥時(shí)往傷口里撒藥粉、藥膏，這些東西留在傷口里面就會(huì)成為一種“異物”，反而給傷口的正常生長(zhǎng)造成障礙，特別是外面地?cái)偵铣鍪鄣囊恍┧幏郏旧砭蜎]有經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，其中的致病菌極有可能引起傷口的化膿感染，這種所謂的“上藥”豈不是給傷口的愈合幫了“倒忙”?
傷口換藥不宜過勤
很多外傷患者希望醫(yī)務(wù)人員給自已勤換藥，有時(shí)甚至一天要求換兩三次，他們認(rèn)為這樣做傷口才不會(huì)感染，會(huì)愈合得更快一些，其實(shí)這一認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。
傷口換藥的次數(shù)要看傷口有無感染和滲出物的多少而定：一般在醫(yī)院里開刀的無菌傷口，里邊沒有紗布等引流物，不必天天換藥;如果是創(chuàng)傷，只要消毒好，傷口干凈，滲出物不多，可隔1~2天換一次藥;如果傷口有感染化膿，也要根據(jù)感染的程度換藥，一般每天換一次藥。
事實(shí)證明：如果換藥太勤，極易因揭開紗布時(shí)的撕拉、牽扯，損傷創(chuàng)面上新生出的嬌嫩的肉芽組織，從而影響和延緩傷口的愈合。所以只要傷口沒有發(fā)熱、腫脹、劇烈疼痛等異常感覺，患者就應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，按時(shí)換藥。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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