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復(fù)方降壓藥的選擇

時(shí)間:2010-07-31  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


自從1964年復(fù)方降壓片問(wèn)世以來(lái),各種復(fù)方降壓制劑不斷上市,常用的有北京降壓0號(hào)、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻等,但這些復(fù)方制劑中的某些成分確有副作用,因此,在服用這類藥物之前,我們應(yīng)該了解其成分以及常見副作用,對(duì)照自己的情況合理選擇。

  但這些復(fù)方制劑中的某些成分確有副作用,如利血平具有鎮(zhèn)靜和安定的作用,可引起嗜睡、乏力,長(zhǎng)期可致抑郁癥;氫氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高,血脂異常等。因此,在服用這類藥物之前,我們應(yīng)該了解其成分以及常見副作用,對(duì)照自己的情況合理選擇。

  北京降壓0號(hào)(復(fù)方利血平片)

  純西藥復(fù)方制劑,屬于1日服用1次的長(zhǎng)效劑型。含有中樞性降壓藥利血平、血管擴(kuò)張藥雙肼苯噠嗪、利尿藥氫氯噻嗪及少量鎮(zhèn)靜催眠藥。前三者合用,有協(xié)同降壓作用,對(duì)輕中度高血壓有一定降壓效果。

  本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用,中老年男性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。在服用過(guò)程中,特別對(duì)老年患者,需注意精神癥狀,若出現(xiàn)抑郁癥狀,應(yīng)立即停藥,以免發(fā)生意外。抑郁癥、心動(dòng)過(guò)緩、夜間睡眠呼吸暫停綜合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸分泌,慢性胃炎、消化性潰瘍患者禁用此藥。

  復(fù)方降壓片的配方同北京降壓0號(hào),但每種含量成分較低,每日需服3次。

  27元左右/盒(30片/盒裝)

  珍菊降壓片

  中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。含中樞性降壓藥可樂(lè)定、利尿藥氫氯噻嗪,兩者合用有協(xié)同降壓作用。所含野菊花和珍珠層粉可減輕可樂(lè)定引起的口干、嗜睡、頭暈等副作用,所含槐花米的有效成分為蘆丁,有改善血管通透性和毛細(xì)血管脆性的作用。適用于輕中度的高血壓患者。

  高血壓伴糖尿病或糖耐量減低,血脂異常,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者禁用。中老年男性患者服用后可能發(fā)生性功能障礙,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停用。在治療過(guò)程中,不要隨意加大劑量,長(zhǎng)期服用要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)等。

  16元左右/瓶(60片/瓶裝)

  復(fù)方羅布麻片

  中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。由胍乙啶、肼苯噠嗪、氫氯噻嗪及少量鎮(zhèn)靜催眠藥,加上中藥羅布麻、野菊花、漢防己等組成。三種西藥可協(xié)同降壓,中藥野菊花可減輕胍乙啶引起的頭暈等副作用,適用于輕中度高血壓患者。

  本藥所含的氫氯噻嗪量較少,對(duì)血脂影響不大。但對(duì)老年人,尤其合并糖尿病時(shí),由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差,容易發(fā)生體位性低血壓,特別是起床直立后低血壓更易發(fā)生,使用過(guò)程中要注意。

  2元左右/瓶(100片/瓶裝)

  復(fù)方卡托普利(開富特)

  純西藥復(fù)方制劑。每片含卡托普利(開博通)10毫克,氫氯噻嗪6毫克。其中卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,與氫氯噻嗪合用有協(xié)同降壓作用。服用后偶有干咳。如劑量過(guò)大,會(huì)使某些患者血脂異常、血糖升高。

  13元左右/盒 (100片/盒裝)

  需要指出的是,復(fù)方降壓藥降壓作用較弱,作用時(shí)間較短,主要還是針對(duì)輕、中度高血壓患者(收縮壓在160毫米汞柱、舒張壓在100毫米汞柱以內(nèi)的輕度高血壓效果最理想)。對(duì)血壓較高的患者,達(dá)不到降壓治療的目的。

  另外,高血壓病因復(fù)雜,臨床分型很多,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異。因此,不能用同一個(gè)固定的模式或根據(jù)別人的“介紹”服藥,而應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原則,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適宜自己的藥物

(責(zé)任編輯:梅一多)

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